怎样取出鼻背的假体

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

鼻背假体取出通常需要通过手术方式完成,建议选择正规医疗机构由专业医生操作。假体取出方式主要有开放式切口取出、内窥镜辅助取出等,具体需根据假体类型、植入时间及局部组织情况综合评估。

1、开放式切口取出

适用于假体移位、感染或包膜挛缩严重的情况。医生会在原切口或鼻孔缘重新切开,直接分离假体周围包膜后完整取出。术后需加压包扎5-7天,配合抗生素预防感染。常见并发症包括暂时性鼻背凹陷、局部血肿等,多数3-6个月后可逐渐恢复。取出同期可进行自体脂肪或肋软骨移植修复鼻部轮廓。

2、内窥镜辅助取出

针对硅胶等较易分离的假体,可通过鼻孔内小切口置入内窥镜辅助操作。创伤较小且无外部瘢痕,但对医生技术要求较高。需注意假体碎裂残留风险,术后可能出现短暂鼻部皮肤松弛。适合植入时间较短、包膜完整的求美者,恢复期通常2-4周。

3、联合修复手术

若存在鼻部组织缺损或严重变形,需同期进行修复重建。常见方案包括采用自体耳软骨支架成形、膨体补片填充等。手术时间较长,需严格评估皮肤张力和血供情况。术后需佩戴鼻夹板固定1-2周,避免碰撞和剧烈运动。

4、局部麻醉处理

简单假体取出可在局麻下完成,术前需进行凝血功能检查。医生会注射含肾上腺素的利多卡因减少出血,术中配合静脉镇静减轻不适。术后24小时内冰敷减轻肿胀,避免用力擤鼻涕或低头动作。

5、术后护理要点

保持切口干燥清洁,每日用生理盐水轻柔擦拭。3个月内避免戴框架眼镜、蒸桑拿等压迫鼻部行为。饮食需忌辛辣刺激食物,补充维生素C促进愈合。若出现持续疼痛、发热或异常分泌物应及时复诊。

假体取出后鼻部需要3-12个月的恢复期才能完全稳定形态。恢复期间可能出现暂时性鼻梁低平、皮肤弹性下降等情况,可通过按摩和光电治疗改善。建议选择有鼻修复专长的整形外科医生操作,术前完善CT等影像评估,术后定期随访观察组织恢复情况。日常注意防晒避免色素沉着,保持健康作息有助于加速组织修复。