高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
假体丰胸手术的植入方法主要有腋窝切口植入法、乳晕切口植入法和乳房下皱襞切口植入法。具体选择需结合患者个体情况、假体类型及医生建议综合评估。
腋窝切口植入法是在腋窝自然皱褶处切开约3-4厘米的切口,通过内窥镜辅助将假体植入胸大肌后间隙或乳腺后间隙。该方法切口隐蔽,术后瘢痕不易显露,适合对乳房表面无创需求较高的患者。术中需注意避免损伤肋间臂神经,术后可能出现暂时性上肢活动受限,需配合加压包扎和康复训练。
乳晕切口植入法沿乳晕边缘作弧形切口,利用乳晕与皮肤的颜色差异掩盖瘢痕。该方法路径短,可直接抵达植入腔隙,操作视野清晰,尤其适合需同时进行乳头矫正或乳腺组织调整的患者。但可能增加乳头感觉异常的风险,且不适用于乳晕直径小于3厘米者。
乳房下皱襞切口植入法在乳房下缘自然皱襞处切开,能直接进入胸大肌后间隙,植入过程直观精准。该方法创伤较小,术后恢复快,适合皮肤弹性较好的年轻患者。但切口位置在乳房正面,瘢痕暴露概率相对较高,需配合瘢痕管理治疗。
双平面植入技术结合胸大肌后间隙与乳腺后间隙的优势,将假体上部置于肌肉后方、下部置于腺体后方。该方法能减少假体边缘显形和包膜挛缩概率,使乳房形态更自然,尤其适合体型消瘦或乳房组织薄弱的患者。需医生具备较高的解剖学功底和操作经验。
内窥镜辅助植入通过微型摄像头放大手术视野,配合特殊器械完成假体植入。该技术适用于所有切口路径,能精准分离腔隙、减少组织损伤,显著降低血肿和神经损伤风险。但设备要求高,可能增加手术费用,需在具备相应资质的医疗机构开展。
术后需穿戴专用塑形内衣4-6周,避免上肢剧烈运动和胸部受压,定期进行乳房按摩防止包膜挛缩。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入,忌烟酒及辛辣刺激食物。若出现持续发热、假体移位或异常疼痛,需立即复诊。假体植入后建议每2-3年通过超声或核磁共振检查评估假体状态,10-15年考虑更换。