钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
脸上痘痘可通过调整饮食、规律作息、外用药物、口服药物、医美治疗等方式改善。痘痘通常由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、遗传等因素引起。
减少高糖高脂食物摄入有助于控制皮脂分泌。牛奶及乳制品可能加重痘痘,建议替换为无糖豆浆或杏仁奶。每日饮水保持1500-2000毫升,适量补充富含锌元素的食物如牡蛎、南瓜籽,锌具有抑制炎症作用。
保证23点前入睡可调节皮质醇水平,避免熬夜诱发雄激素分泌增多。每周进行3-4次有氧运动促进新陈代谢,但运动后需及时清洁面部汗液。长期压力过大会导致神经肽P物质释放,加重毛囊炎症反应。
维A酸乳膏可改善毛囊角化过度,需夜间避光使用。过氧苯甲酰凝胶能杀灭痤疮丙酸杆菌,初期可能出现脱皮现象。克林霉素磷酸酯凝胶适用于红色炎性痘痘,可与其他外用药交替使用。用药期间需加强防晒,避免色素沉着。
多西环素片适用于中重度炎症性痘痘,疗程通常持续6-8周。异维A酸软胶囊可显著抑制皮脂分泌,用药期间需严格避孕。螺内酯片能对抗雄激素作用,适合女性经前加重的痘痘类型。所有口服药物均需在医生指导下使用。
红蓝光照射可杀灭细菌并抑制炎症,每周治疗2-3次。果酸换肤能促进角质代谢,浓度20%-35%需专业操作。光动力疗法对顽固性囊肿型痘痘效果显著,治疗后需避光48小时。重度痤疮遗留痘坑可考虑点阵激光修复。
保持枕巾毛巾清洁,每周更换2-3次。选用无油配方的防晒霜,避免堵塞毛孔。洁面时使用37℃左右温水,过度清洁会破坏皮肤屏障。若痘痘持续3个月未改善或伴有明显疼痛,建议到皮肤科进行真菌镜检和激素水平检测。月经周期紊乱的女性需排查多囊卵巢综合征可能。