痣和黑色素瘤区别

痣和黑色素瘤的主要区别在于良恶性及生长特征，痣通常是良性皮肤色素沉着，黑色素瘤则属于恶性皮肤肿瘤。

1、形态差异

痣多呈圆形或椭圆形，边缘规则对称，直径通常小于6毫米，颜色均匀稳定。黑色素瘤边缘常不规则呈锯齿状，直径可能超过6毫米，颜色不均匀且可能出现红、白、蓝等混合色调。

2、生长变化

痣生长缓慢或多年无变化，触感柔软平滑。黑色素瘤可能在数月内快速增大，表面易破溃出血，伴随瘙痒或疼痛，部分病灶会隆起形成结节。

3、细胞特性

痣由成簇的良性黑色素细胞组成，细胞形态正常。黑色素瘤细胞呈现异型性，核分裂活跃，具有向真皮层浸润生长的特性，可通过淋巴或血液转移。

4、发病机制

痣多与遗传因素或紫外线暴露相关，属于生理性色素增生。黑色素瘤与基因突变（如BRAF、NRAS突变）密切相关，过度日晒、免疫抑制等因素会显著增加恶变风险。

5、预后差异

痣无需特殊处理，仅影响美观。黑色素瘤早期发现可通过手术根治，晚期五年生存率显著下降，需结合靶向治疗、免疫治疗等综合干预。

日常需定期观察皮肤色素性皮损的变化，尤其注意手足、指甲等特殊部位的色素异常。户外活动时做好物理防晒，避免长时间暴晒。若发现皮损短期内出现大小、颜色、形状改变或伴随出血等症状，应立即至皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或病理检查明确诊断。