急性痛风大量饮水有用吗

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

急性痛风发作时大量饮水是有用的,有助于促进尿酸排泄和缓解症状。痛风主要是由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症反应,大量饮水能够稀释血液中的尿酸浓度,增加尿量并加速尿酸通过肾脏排出体外。

痛风急性期建议每日饮水量达到2000-3000毫升,以白开水、淡茶水或碱性水为主。水分摄入能减少关节腔内尿酸盐结晶的沉积,同时改善关节滑液的流动性。但需避免一次性过量饮水,每小时不超过800毫升为宜,以免加重心脏或肾脏负担。合并肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量。

部分患者可能因饮水不当加重症状。存在严重心功能不全、慢性肾病晚期或尿量明显减少时,过量饮水可能导致水肿或电解质紊乱。这类患者需严格监测24小时尿量,饮水量控制在尿量加500毫升范围内。若出现呼吸困难或下肢浮肿应立即就医。

除增加饮水外,急性期需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,避免酒精和含糖饮料。可配合医生使用秋水仙碱片、非布司他片等药物控制炎症和尿酸水平。发作期间建议抬高患肢并减少关节活动,穿着宽松鞋袜减轻压迫。若48小时内症状未缓解或出现发热,需及时到风湿免疫科就诊评估。