右腹部胀气是怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

右腹部胀气可能由饮食过快、肠道菌群失衡、胃肠功能紊乱、胆囊炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食习惯、补充益生菌、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、饮食过快

进食时吞咽过多空气或暴饮暴食可能导致右腹部胀气。咀嚼不充分会使大量气体随食物进入消化道,建议每口食物咀嚼20-30次,避免边吃饭边说话。少量多餐有助于减轻胃肠负担。

2、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或高脂饮食会破坏肠道菌群平衡,产气菌过度繁殖可引发腹胀。可适量食用含双歧杆菌的酸奶或遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等益生菌制剂。

3、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常,表现为腹胀伴打嗝或肠鸣。热敷右腹部有助于缓解痉挛,必要时可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等调节胃肠动力的药物。

4、胆囊炎

胆囊炎症可能导致右上腹胀痛并向肩背部放射,常伴发热、恶心等症状。可能与胆结石或细菌感染有关,需通过超声检查确诊。治疗可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物,严重者需胆囊切除术。

5、肠梗阻

肠道内容物通过受阻时会出现剧烈腹胀伴呕吐、便秘,需急诊处理。可能与肠粘连、肿瘤或粪石阻塞有关,腹部CT可明确诊断。部分患者需进行肠粘连松解术或肠道支架置入术。

日常应注意细嚼慢咽,减少豆类、洋葱等产气食物摄入,餐后散步促进肠道蠕动。如腹胀持续超过3天或出现呕血、便血、体重下降等症状,应立即就医排查消化道器质性疾病。有胆囊疾病史者需定期复查腹部超声,避免高胆固醇饮食。