李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
慢性前列腺炎尿频可能由前列腺充血、细菌感染、免疫异常、精神因素、尿液反流等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、心理干预、中医调理等方式缓解。慢性前列腺炎是前列腺组织的慢性炎症,尿频是其主要症状之一,表现为排尿次数明显增多,尤其夜间更为明显。
前列腺充血可能与久坐、骑行、性生活不规律等因素有关,通常表现为下腹坠胀、会阴部不适等症状。避免长时间保持坐姿,适当进行提肛运动有助于改善局部血液循环。热水坐浴可帮助缓解症状,水温控制在40摄氏度左右,每次15-20分钟。遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物可减轻不适。
细菌感染可能与尿路感染未彻底治愈、卫生习惯不良等因素有关,通常伴有尿急、尿痛等症状。保持会阴部清洁干燥,避免憋尿。尿常规检查可发现白细胞升高,前列腺液检查可见脓细胞。遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素进行治疗,配合使用癃闭舒胶囊可改善排尿症状。
免疫异常可能与自身免疫反应过度激活有关,通常表现为反复发作的尿频尿急。适度运动有助于增强免疫力,避免过度劳累。免疫调节剂如匹多莫德颗粒可能对部分患者有效。定期复查前列腺特异性抗原有助于监测病情变化,必要时可进行前列腺按摩促进炎症物质排出。
精神因素可能与焦虑、抑郁等心理状态有关,通常伴有睡眠障碍、情绪波动等症状。保持规律作息,避免过度紧张。认知行为疗法可能有助于缓解症状,必要时可遵医嘱使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。盆底肌训练如凯格尔运动可帮助改善排尿控制能力,每天坚持练习效果更佳。
尿液反流可能与尿道结构异常、排尿习惯不良等因素有关,通常表现为排尿后滴沥、残尿感等症状。避免饮酒及辛辣刺激食物,多饮水稀释尿液。尿流动力学检查可明确诊断,α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪缓释片可改善排尿困难。严重者可考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗需严格评估适应症。
慢性前列腺炎患者应注意保持适度运动,避免久坐和骑行等压迫前列腺的行为。饮食上多摄入西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物,限制酒精和咖啡因摄入。保持规律的性生活有助于前列腺液排出,但应避免过度频繁。心理调节同样重要,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。症状持续不缓解或加重时应及时就医复查,遵医嘱调整治疗方案。冬季注意保暖,避免受凉导致症状加重。建立规律的排尿习惯,不要刻意延长排尿间隔。