孕妇得了肾盂肾炎怎么治疗

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

孕妇得了肾盂肾炎可通过多喝水、遵医嘱使用抗生素、卧床休息等方式治疗。肾盂肾炎可能与怀孕期间免疫力下降、尿液滞留等因素有关,通常表现为发热、腰背疼痛等症状。

1、多喝水

孕妇发生肾盂肾炎后建议增加饮水量,有助于稀释尿液并冲洗泌尿系统。每日可分次饮用温水,避免一次性摄入过多加重肾脏负担。排尿量增加可减少细菌在尿路的停留时间,缓解尿频尿急等症状。不建议饮用含糖饮料或咖啡因饮品。

2、抗生素治疗

医生通常会开具妊娠安全等级B类的抗生素,如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或磷霉素氨丁三醇散。这些药物可通过胎盘屏障但无明确致畸风险,需严格遵医嘱完成疗程,不可自行增减药量。用药期间若出现皮疹、腹泻等不良反应需立即复诊。

3、卧床休息

急性期建议采用左侧卧位减少子宫对输尿管的压迫,每日保证8-10小时睡眠。避免久坐或长时间站立,如出现明显腰痛可热敷患处15-20分钟。症状缓解后仍须减少体力活动,防止复发。

4、饮食调整

适量增加新鲜蔬菜水果摄入,补充维生素C增强免疫力。选择低盐优质蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋等,限制高嘌呤食物。每日可饮用无糖蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大肠杆菌黏附尿路上皮。

5、监测体温

每日早晚测量体温并记录,持续高于38℃需警惕脓毒血症风险。观察尿液颜色变化,出现血尿或脓尿应及时就医。定期复查尿常规和血常规,评估炎症控制情况。

肾盂肾炎孕妇应保持会阴清洁,如厕后从前向后擦拭。治疗期间避免性生活,注意保暖防止受凉。建议穿着棉质透气内裤并勤更换,避免使用刺激性洗剂。出现宫缩频繁、阴道流血等产科异常表现时需优先就诊妇产科。遵医嘱复查尿培养直至完全康复,预防复发对母婴健康的影响。