胰十二指肠切除术后的饮食注意事项

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胰十二指肠切除术后需遵循渐进式饮食原则,从流质饮食逐步过渡至低脂低纤维普通饮食,术后早期以无渣流食为主,2-4周后可尝试半流质食物。

术后24-48小时需严格禁食,待胃肠功能恢复后开始少量饮水,每次30-50毫升,无呕吐腹胀可过渡至米汤、藕粉等无渣流食。此阶段需避免牛奶、豆浆等产气食物,每日分6-8次进食,单次摄入量不超过100毫升。术后1周左右可尝试稀粥、烂面条等半流质食物,蛋白质优先选择鱼肉、鸡胸肉等低脂优质蛋白,烹调方式以蒸煮为主,禁用油炸食品。术后2-4周经评估后可逐步添加软米饭、馒头等低纤维主食,每日脂肪摄入控制在20克以下,需严格监测餐后血糖及排便情况。术后1-3个月可过渡至普通饮食,但仍需保持低脂低糖原则,避免动物内脏、肥肉等高脂食物,每日分5-6餐少量多餐,每餐进食时间不少于20分钟。

术后长期需注意补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,避免暴饮暴食及酒精摄入,定期监测营养指标。日常可记录饮食日记观察食物耐受情况,出现持续腹泻、腹痛或体重下降需及时复诊。术后6个月内建议每月进行营养评估,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂补充热量,维持体重在理想范围。