刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
急性肾小球肾炎患者需严格控制饮食,以减轻肾脏负担并促进恢复。主要饮食原则包括低盐、低蛋白、限水、高维生素及避免高钾食物。
每日食盐摄入量控制在3克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐潴留会加重水肿和高血压,烹饪时可使用柠檬汁、葱姜蒜等天然调味品替代盐分。合并严重水肿者需采用无盐饮食。
急性期每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白。过量蛋白会增加氮质血症风险,但长期过度限制可能引起营养不良,恢复期可逐步增加至1克/公斤体重。
根据尿量调整饮水量,通常为前一日尿量加500毫升。出现少尿或无尿时需严格限制,每日不超过1000毫升。监测体重变化,短期内增长过快提示水钠潴留。
多进食新鲜蔬菜水果如苹果、白菜、冬瓜等,补充维生素B族和维生素C。但需注意高钾蔬菜需焯水后食用,如菠菜、蘑菇等,避免血钾升高引发心律失常。
禁食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物以防尿酸升高;避免辣椒、浓茶等刺激性食品;禁用含铝添加剂食品如油条。合并肾功能不全时还需限制粗粮、坚果等高磷食物。
急性期建议采用麦淀粉饮食替代部分主食,可选用澄面、藕粉等低蛋白淀粉。恢复期逐渐过渡到正常饮食,但仍需持续监测血压、尿蛋白等指标。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。若出现持续水肿、尿量异常或血肌酐升高,应及时复查调整饮食方案,必要时联合药物治疗。