刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
肾病综合征患者在饮食上需要注意控制蛋白质、盐分、水分和脂肪的摄入,适量补充优质蛋白、维生素和矿物质,避免高钾、高磷食物。合理的饮食调理有助于减轻肾脏负担,延缓病情进展。
肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失,需适量补充优质蛋白。优质蛋白来源包括鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等动物性蛋白,以及大豆蛋白等植物性蛋白。每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.8-1.0克,避免过量加重肾脏负担。烹调方式以蒸、煮、炖为主,减少煎炸。
患者常有水肿和高血压症状,需严格限制钠盐摄入。每日食盐量控制在3克以内,避免腌制食品、加工食品、酱油等高钠食物。可使用醋、柠檬汁、香料等替代部分食盐调味。外出就餐时选择清淡菜式,减少汤羹类食物摄入。
尿量减少或水肿明显时需要限制水分摄入,每日液体总量为前一日尿量加500毫升。记录每日饮水量和尿量,避免过量饮水导致水肿加重。限制汤类、粥类等高水分食物,口渴时可含服冰块或柠檬片缓解。
需控制脂肪摄入以预防高脂血症并发症。减少动物油脂、奶油、肥肉等高饱和脂肪酸食物,选用植物油如橄榄油、菜籽油。避免油炸食品和反式脂肪酸含量高的糕点零食。可适量进食富含不饱和脂肪酸的深海鱼类。
适当补充水溶性维生素尤其是B族维生素和维生素C,可选择新鲜蔬菜水果如苹果、白菜等低钾品种。避免食用香蕉、橙子、番茄等高钾水果蔬菜。必要时在医生指导下补充钙剂和活性维生素D,预防骨质疏松。
肾病综合征患者除饮食控制外,还需定期监测体重、血压和水肿情况。保持规律作息,避免过度劳累和感染。严格遵医嘱用药,不可自行调整激素类药物剂量。建议每3-6个月复查肾功能、尿蛋白定量等指标,根据检查结果及时调整饮食方案。若出现乏力加重、尿量明显减少或水肿加剧等情况,应及时就医。