糖尿病出现低血糖症状的常见原因是什么

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病出现低血糖症状的常见原因主要有胰岛素或降糖药物过量、饮食不规律、运动过度、酒精摄入以及肝肾功能异常等。

1、胰岛素或降糖药物过量

糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药物时,若剂量计算错误或未及时调整用药量,可能导致血糖骤降。例如格列美脲片、瑞格列奈片等促泌剂可能因作用时间延长引发延迟性低血糖。患者可能伴随出汗、心悸等症状,需立即监测血糖并遵医嘱调整用药方案。

2、饮食不规律

未按时进餐或碳水化合物摄入不足时,体内葡萄糖来源中断,但降糖药物仍在持续作用。常见于漏餐或刻意节食的糖尿病患者,可能出现头晕、乏力等表现。建议固定进餐时间,随身携带饼干等应急食品。

3、运动过度

高强度或长时间运动可能加速葡萄糖消耗,尤其未提前减少药量或补充食物时。运动后肌肉对胰岛素敏感性增加,可能诱发迟发性低血糖。建议运动前监测血糖,必要时补充15克碳水化合物。

4、酒精摄入

酒精会抑制肝脏糖异生作用,干扰机体血糖调节能力。饮酒后12小时内仍可能发生低血糖,且醉酒症状易掩盖低血糖表现。糖尿病患者应严格限酒,饮酒时需搭配主食。

5、肝肾功能异常

肝肾疾病可能影响药物代谢,延长降糖药作用时间。例如肾功能不全者使用二甲双胍缓释片时,药物蓄积风险增加。这类患者需定期评估肝肾功能,医生可能调整为格列喹酮片等经胆道排泄的药物。

糖尿病患者应养成规律监测血糖的习惯,外出时随身携带含糖食品及急救卡。若反复出现低血糖,需及时就医排查原因,避免自行调整药物。日常饮食注意碳水化合物、蛋白质与膳食纤维的合理搭配,运动前后做好血糖监测与能量补充,有助于维持血糖稳定。