胃溃疡病急性穿孔怎么办

胃溃疡病急性穿孔需紧急手术治疗，通常采用穿孔修补术或胃大部切除术。胃溃疡病急性穿孔可能由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起，常表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐等症状。建议立即就医，避免延误治疗。

胃溃疡病急性穿孔属于外科急症，一旦确诊需在6-12小时内进行手术干预。穿孔修补术适用于穿孔时间短、腹腔污染轻的患者，通过缝合穿孔部位防止胃内容物继续漏出。胃大部切除术适用于穿孔较大或合并出血的患者，需切除部分胃组织并进行消化道重建。术前需完善血常规、腹部CT等检查，术后需禁食48-72小时，逐步过渡到流质饮食。治疗期间需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片根除幽门螺杆菌感染。康复期应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持规律作息。

胃溃疡病急性穿孔患者术后需注意伤口护理，保持敷料清洁干燥。饮食应从清流质逐渐过渡到低纤维软食，少量多餐避免胃肠负担。可适量食用米汤、藕粉、蒸蛋等易消化食物，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。日常需遵医嘱定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。长期服用非甾体抗炎药者应在医生指导下加用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。保持情绪稳定，避免精神紧张诱发胃酸过度分泌。若出现腹痛加剧、发热等异常症状应及时复诊。