腰部皮下脂肪瘤手术

腰部皮下脂肪瘤通常建议手术切除。皮下脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤，若体积较大、生长迅速或影响正常活动时，手术是主要治疗方式。手术方式主要有传统开放切除术、微创吸脂术等。

一、传统开放切除术

传统开放切除术适用于直径超过3厘米或位置较深的脂肪瘤。手术在局部麻醉下进行，沿皮纹方向切开皮肤完整剥离瘤体，术后需缝合切口。该方法能彻底清除病灶，复发概率低，但会遗留线性瘢痕。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动防止裂开。

二、微创吸脂术

微创吸脂术适用于较小且质地柔软的脂肪瘤。通过皮肤小孔插入吸脂针管破碎并抽吸脂肪组织，创伤小且瘢痕不明显。但存在清除不彻底导致复发的风险，术后可能出现局部淤青或轻微凹陷。需穿戴弹力绷带帮助皮肤贴合，定期复查确认无残留。

三、激光辅助切除术

激光辅助切除术利用激光精准汽化脂肪瘤包膜，减少周围组织损伤。术中出血量少，适合血供丰富的脂肪瘤或凝血功能异常者。术后可能出现短暂红肿，需避免紫外线照射防止色素沉着。激光设备要求较高，费用相对昂贵。

四、射频消融术

射频消融术通过高频电流产生热能破坏脂肪细胞，适用于不宜开放手术的多发小脂肪瘤。治疗过程无切口，恢复快但需多次操作才能完全消除。术后可能出现暂时性硬结，需配合按摩促进吸收。禁用于装有心脏起搏器者。

五、术后注意事项

术后24小时内需加压包扎防止血肿，3天内避免沾水。拆线前每日用碘伏消毒伤口，出现渗液或发热需及时就医。术后1个月内限制腰部扭转动作，穿着宽松衣物减少摩擦。复发患者应排查家族性多发性脂肪瘤病可能。

术后饮食宜清淡，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复，避免高脂饮食。保持规律作息与适度运动控制体重，定期自查其他部位有无新发肿物。若发现肿块短期内增大或伴有疼痛，应及时复查排除恶变可能。日常可通过游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌群稳定性。