胸骨疼痛大概是什么原因造成的

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支修益 主任医师

支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

胸骨疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流病、心绞痛、胸膜炎等因素有关。胸骨疼痛通常表现为局部压痛、灼烧感、胸闷等症状,建议及时就医明确诊断。

1、肌肉拉伤

胸骨周围肌肉因剧烈运动、搬运重物或姿势不当可能导致拉伤。疼痛多呈锐痛且随呼吸或体位变化加重,局部可能出现肿胀。可通过热敷、限制活动缓解,严重时需使用布洛芬缓释胶囊等药物镇痛。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症,常见于病毒感染或反复劳损。特征为胸骨旁单侧刺痛,按压时疼痛明显。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊,配合局部红外线理疗促进恢复。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛,常伴反酸、嗳气。发病与饮食不当、肥胖等因素相关。需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,同时避免睡前进食及高脂饮食。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时,胸骨中下部可能出现压榨性疼痛,可放射至左肩臂。发作时需立即舌下含服硝酸甘油片,日常应控制血压血脂,避免情绪激动诱发症状。

5、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致胸骨深部刺痛,呼吸或咳嗽时加剧,多由肺炎、结核等引发。需针对原发病治疗,如细菌感染可使用头孢克肟分散片,结核需长期服用异烟肼片。

出现胸骨疼痛时应避免剧烈运动,保持情绪稳定。饮食宜清淡易消化,减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、晕厥等症状,须立即就医排查心血管急症。日常注意纠正不良姿势,适度锻炼增强胸背部肌肉力量。