刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
肾脏多发钙化灶通常指影像检查中发现肾脏内存在多个钙盐沉积病灶,可能与肾结石、肾结核、慢性肾盂肾炎等疾病有关。钙化灶本身是陈旧性病变的痕迹,但需结合临床表现判断其潜在风险。
钙化灶的形成与局部组织损伤后的修复过程相关。当肾脏因感染、缺血或代谢异常导致组织坏死时,钙盐会在病灶区域逐渐沉积。这些钙化灶在B超或CT中表现为高密度影,直径多在2-5毫米。单纯性钙化若无肾功能异常或尿路梗阻,通常无须特殊处理。
部分钙化灶可能提示活动性病变。肾结核钙化常伴随低热、消瘦等结核中毒症状,病灶多呈不规则斑片状。慢性肾盂肾炎钙化多位于肾实质与肾盂交界处,可能伴有反复尿路感染史。代谢性疾病如原发性甲状旁腺功能亢进导致的钙化,往往合并血钙升高和骨质疏松。这类情况需针对原发病进行治疗。
建议定期复查泌尿系统超声监测钙化灶变化,保持每日1500-2000毫升饮水量有助于预防新发结石。出现腰痛、血尿或排尿困难时应及时就诊肾内科,必要时完善24小时尿钙磷检测或甲状旁腺激素检查。