甲亢低下怎么回事

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏、垂体或下丘脑疾病、药物影响等原因引起,甲状腺功能减退可通过甲状腺激素替代治疗、饮食调整、定期监测、心理疏导、中医调理等方式治疗。

1、自身免疫性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎是甲状腺功能减退的常见原因,可能与遗传因素和免疫系统异常有关,通常表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。治疗上需要长期服用左甲状腺素钠片进行激素替代,同时定期复查甲状腺功能。患者需避免高碘饮食,保持规律作息。

2、甲状腺手术或放射治疗

甲状腺部分或全部切除术后,以及颈部放射治疗后可能导致甲状腺功能减退,通常表现为声音嘶哑、皮肤干燥等症状。治疗需根据术后残留甲状腺功能调整左甲状腺素钠片剂量,术后第一年每3个月需复查甲状腺功能。患者应避免剧烈运动,注意伤口护理。

3、碘缺乏

长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成障碍,可能表现为甲状腺肿大、反应迟钝等症状。治疗上需在医生指导下补充碘剂,同时使用左甲状腺素钠片。日常可适量食用海带、紫菜等含碘食物,但需避免过量补碘。建议使用加碘食盐烹饪。

4、垂体或下丘脑疾病

垂体肿瘤、炎症或下丘脑病变会影响促甲状腺激素分泌,导致继发性甲状腺功能减退,可能伴有头痛、视力下降等症状。治疗需针对原发病进行,如垂体瘤可考虑溴隐亭片治疗,同时配合甲状腺激素替代。患者需定期进行头颅影像学检查,避免剧烈运动。

5、药物影响

长期使用锂制剂、胺碘酮片等药物可能干扰甲状腺激素合成,通常表现为药物使用后出现的乏力、嗜睡等症状。治疗上需评估药物必要性,在医生指导下调整用药方案,必要时给予甲状腺激素替代。患者用药期间应定期监测甲状腺功能,避免自行调整药物剂量。

甲状腺功能减退患者日常需保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白和膳食纤维,限制高脂肪食物。规律进行散步、瑜伽等低强度运动,避免过度劳累。保持良好作息,避免熬夜。注意保暖,尤其是四肢末梢。定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整治疗方案。保持乐观心态,必要时寻求心理支持。出现心悸、胸闷等不适及时就医。