聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹性血管炎通常可以控制症状,但完全治愈可能存在一定难度。荨麻疹性血管炎是一种以皮肤风团、紫癜样皮疹伴血管炎症为特征的疾病,治疗目标主要为缓解症状、预防复发。治疗方法主要有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、日常护理等。
荨麻疹性血管炎患者可遵医嘱使用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。这类药物通过阻断组胺受体减轻瘙痒和风团症状,适用于轻度皮肤表现。部分患者可能出现嗜睡、口干等不良反应,需避免驾驶或高空作业。
对于中重度症状,常需短期使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素控制血管炎症。这类药物能快速抑制免疫反应,但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等问题,需严格遵循剂量递减原则。
反复发作或激素依赖者可能需要甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。这类药物通过调节免疫功能减少复发,使用期间需定期监测肝肾功能和血常规,警惕感染风险。
奥马珠单抗注射液等靶向生物制剂可用于难治性病例,通过特异性阻断IgE或炎症因子发挥作用。治疗前需筛查结核等潜在感染,部分患者可能出现注射部位反应或头痛。
避免冷热刺激、摩擦等物理诱因,穿着宽松棉质衣物。记录饮食日记排查可能加重症状的食物如海鲜、坚果。保持皮肤湿润可使用无香料保湿霜,洗澡水温不宜超过40摄氏度。适度运动有助于改善免疫功能,但需避免剧烈运动诱发症状。
荨麻疹性血管炎患者应建立规律作息,保证充足睡眠。饮食宜清淡,适量补充维生素C和维生素E含量丰富的蔬菜水果。避免饮酒及辛辣刺激性食物。注意气候变化及时增减衣物,冬季做好皮肤保暖。定期随访监测疾病活动度,出现新发瘀斑、关节肿痛或发热时应及时复诊调整治疗方案。