陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性胃肠炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力等症状。急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,通常由病毒、细菌感染或饮食不当等因素引起。
恶心呕吐是急性胃肠炎最常见的早期症状。胃部受到刺激后会出现恶心感,严重时伴随呕吐。呕吐物可能含有未消化食物或胃液。频繁呕吐可能导致脱水,表现为口干、尿量减少。病毒感染引起的呕吐通常持续1-2天,细菌感染可能持续更久。呕吐严重时可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片等止吐药物。
腹痛多位于中上腹或脐周,呈阵发性绞痛。腹泻表现为排便次数增多,粪便呈水样或稀糊状,可能含有未消化食物残渣。细菌性胃肠炎粪便可能带有黏液或血丝。腹泻严重时可能伴随里急后重感。可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药物,同时注意补充电解质。
部分患者会出现低热,体温多在37.5-38.5℃之间。细菌感染引起的胃肠炎可能出现高热。发热时常伴随头痛、肌肉酸痛、全身乏力等全身症状。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等退热药物。持续高热或发热超过3天需及时就医。
胃肠功能紊乱会导致明显的食欲下降,甚至出现厌食。胃部不适和恶心感会加重食欲不振。急性期应避免强迫进食,可少量多次饮用温开水或淡盐水。症状缓解后可先从清淡流质饮食开始,逐步恢复正常饮食。
频繁呕吐腹泻可能导致脱水,表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少、眼窝凹陷等。婴幼儿可能出现前囟凹陷、哭时无泪等表现。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,中重度脱水需静脉补液治疗。老年人、婴幼儿及慢性病患者更易出现严重脱水。
急性胃肠炎患者应注意休息,避免剧烈活动。饮食上选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等,避免辛辣刺激、油腻及生冷食物。少量多次补充水分,可饮用淡盐水或口服补液溶液。注意个人卫生,饭前便后洗手。症状持续超过3天或出现严重脱水、血便、持续高热等情况应及时就医。婴幼儿、老年人及免疫力低下者出现胃肠炎症状应尽早诊治。