龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
肺动脉瓣轻度反流一般无须特殊治疗,可通过定期随访、改善生活习惯等方式干预。肺动脉瓣轻度反流可能与先天性发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等因素有关,通常表现为活动后气促、心悸等症状。
肺动脉瓣轻度反流的治疗重点在于基础病因控制和心脏功能维护。无明显症状者可每1-2年复查心脏超声,监测反流程度变化。合并高血压或肺动脉高压的患者需要控制血压,降低肺动脉压力。存在风湿热活动的患者需规范应用青霉素预防链球菌感染。日常生活中应避免剧烈运动,维持体重指数在合理范围,减少高盐饮食。吸烟者必须戒烟,酗酒者需限制酒精摄入。若伴随心律失常可使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。感染性心内膜炎引起的反流需足疗程使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素。当出现进行性呼吸困难、下肢水肿等心功能不全表现时,可考虑使用呋塞米片减轻心脏负荷。
建议保持良好的作息规律,每日保持足够的休息时间,避免熬夜和过度劳累。饮食方面适宜低脂低盐,增加新鲜蔬菜水果和优质蛋白摄入。保持适度运动如散步、太极拳等有氧活动,运动强度以不引起明显胸闷气短为度。气候变化时注意保暖防寒,预防呼吸道感染。出现心悸加重、夜间阵发性呼吸困难等症状应及时心内科就诊。