血糖13点多怎么治疗

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

血糖13毫摩尔每升通常属于明显升高状态,可通过调整饮食、增加运动、使用口服降糖药、注射胰岛素、血糖监测等方式干预。血糖升高主要与胰岛素分泌不足、胰岛功能障碍、饮食不当、缺乏运动、应激状态等因素相关。

1、调整饮食

减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜和全谷物比例。每日主食控制在合理范围,分餐进食有助于平稳血糖。避免含糖饮料和精制碳水化合物的过量摄入,优先选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜。

2、增加运动

每周进行中等强度有氧运动可以帮助提高胰岛素敏感性。快走、游泳、骑自行车等运动方式较为适宜,每次持续30分钟以上。运动时需随身携带糖果防止低血糖,避免空腹运动。

3、口服降糖药

二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服药物可改善血糖控制。二甲双胍能够减少肝糖输出,格列美脲可促进胰岛素分泌,阿卡波糖能够延缓碳水化合物吸收。

4、注射胰岛素

门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等制剂可补充外源性胰岛素。速效胰岛素用于控制餐后血糖,长效胰岛素提供基础胰岛素需求,胰岛素注射需要考虑剂量调整和注射部位轮换。

5、血糖监测

规律监测空腹和餐后血糖有助于评估治疗效果。可选用血糖仪进行自我监测,记录血糖变化趋势,定期检查糖化血红蛋白水平更能反映长期血糖控制状况。

长期血糖控制需要生活方式改变与药物治疗相结合。除规律用药外,应保持作息规律,戒烟限酒,控制体重在合理范围。定期进行糖尿病并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经病变评估等。出现持续高血糖或伴随症状时应及时就医调整治疗方案。