王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
经常便秘可通过调整饮食、增加运动、养成排便习惯、补充益生菌、使用药物等方式改善。便秘通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道菌群失衡、药物副作用、肠道疾病等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。膳食纤维分为可溶性和不可溶性两种,可溶性膳食纤维能够吸收水分软化粪便,不可溶性膳食纤维可以增加粪便体积刺激肠道蠕动。建议每天摄入25-30克膳食纤维,可以通过食用全谷物、豆类、蔬菜水果等食物获取。西蓝花、菠菜、苹果、梨等食物富含膳食纤维,适量食用有助于缓解便秘。同时需要保证充足的水分摄入,每天饮用1.5-2升水,帮助膳食纤维发挥作用。
规律运动能够刺激肠道蠕动,帮助粪便排出。久坐不动的生活方式会减弱肠道蠕动功能,导致便秘加重。建议每天进行30分钟中等强度运动,如快走、游泳、瑜伽等。运动时腹肌收缩可以按摩肠道,促进排便。对于长期卧床或行动不便的人群,可以在床上进行腹部按摩或简单的肢体活动,也有助于改善便秘症状。
建立规律的排便习惯对改善便秘非常重要。人体有自然的排便反射,通常在晨起后和餐后较为活跃。建议每天固定时间尝试排便,即使没有便意也要坚持。排便时要保持正确姿势,可以使用脚凳抬高膝盖,使身体呈蹲姿,这有助于直肠伸直,便于排便。避免长时间用力排便,也不要忽视便意,这些不良习惯会加重便秘。
肠道菌群失衡可能导致便秘,补充益生菌有助于恢复肠道微生态平衡。益生菌能够产生短链脂肪酸,刺激肠道蠕动,同时抑制有害菌生长。可以选择含有双歧杆菌、乳酸菌等益生菌的发酵食品,如酸奶、泡菜等。对于严重便秘患者,可以在医生指导下使用益生菌制剂,如双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等,帮助改善肠道功能。
对于顽固性便秘,可以在医生指导下使用药物治疗。渗透性泻药如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散能够增加肠道水分,软化粪便。刺激性泻药如比沙可啶肠溶片、番泻叶颗粒可以刺激肠道蠕动,但不宜长期使用。促动力药如莫沙必利片能够增强胃肠动力,改善便秘症状。使用药物时应遵医嘱,避免产生依赖性。
便秘患者日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上要细嚼慢咽,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高糖食物的摄入。可以适当饮用温开水或蜂蜜水,有助于润滑肠道。腹部按摩也是缓解便秘的有效方法,可以顺时针方向按摩腹部,促进肠道蠕动。如果便秘症状持续不缓解或伴有腹痛、便血等症状,应及时就医检查,排除器质性疾病。长期便秘患者应定期进行肠镜检查,预防肠道疾病的发生。