邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
子宫肌瘤可能导致痛经,通常与肌瘤的位置、大小以及是否压迫周围组织有关。痛经的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整以及必要时的手术干预。
1、肌瘤位置:子宫肌瘤位于子宫壁内或靠近子宫内膜时,可能影响子宫收缩,导致痛经。这类痛经通常表现为月经期间下腹部痉挛性疼痛。治疗方法包括使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg/次,每日3次缓解疼痛,或口服避孕药调节激素水平。
2、肌瘤大小:较大的子宫肌瘤可能压迫周围组织,引发持续性疼痛。疼痛可能伴随月经周期加重。日常护理中,建议避免剧烈运动,保持腹部温暖,使用热敷缓解疼痛。必要时可通过手术切除肌瘤,如腹腔镜肌瘤切除术。
3、压迫症状:子宫肌瘤压迫膀胱或直肠时,可能引发下腹部坠胀感或排尿困难,间接加重痛经。这类情况可通过药物治疗如醋酸亮丙瑞林注射液3.75mg/次,每月1次缩小肌瘤体积,或选择子宫动脉栓塞术减少肌瘤血供。
4、激素影响:子宫肌瘤的生长与雌激素水平密切相关,激素波动可能加重痛经。建议通过饮食调节,减少高雌激素食物如大豆制品的摄入,增加富含纤维的食物如全谷物和蔬菜,帮助平衡激素水平。
5、伴随症状:子宫肌瘤可能伴随月经量增多、经期延长等症状,进一步加重痛经。治疗方法包括使用氨甲环酸片500mg/次,每日3次减少月经量,或选择子宫切除术彻底解决肌瘤问题。
日常护理中,建议保持规律作息,避免熬夜,适度运动如瑜伽或散步,帮助缓解痛经。饮食上可多摄入富含维生素B6的食物如香蕉和坚果,有助于调节激素水平。若痛经持续加重或伴随其他异常症状,建议及时就医进行详细检查。