有子宫肌瘤怀孕怎么办

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

有子宫肌瘤怀孕可通过定期监测、调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式处理。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、炎症刺激等因素有关,通常表现为月经异常、腹痛、压迫感等症状。

1、定期监测:怀孕期间需定期进行超声检查,观察肌瘤的大小、位置及对胎儿的影响。监测频率根据医生建议调整,通常为每4-6周一次。如肌瘤增长迅速或出现并发症,需及时就医处理。

2、调整生活方式:避免剧烈运动,减少腹部压力,选择轻缓活动如散步、孕妇瑜伽。饮食上增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜,避免高糖高脂饮食,保持体重在合理范围。

3、药物治疗:在医生指导下,可使用黄体酮类药物如地屈孕酮片10mg每日一次,或促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林3.75mg每月一次,以控制肌瘤生长。药物治疗需严格遵医嘱,避免自行用药。

4、手术干预:如肌瘤导致严重症状或影响胎儿发育,可考虑手术。常见手术方式包括子宫肌瘤剔除术和子宫动脉栓塞术。手术时机通常在孕中期,以减少对胎儿的影响。

5、心理疏导:怀孕合并子宫肌瘤可能增加心理压力,建议通过心理咨询、孕妇互助小组等方式缓解焦虑。保持积极心态,与医生保持良好沟通,有助于顺利度过孕期。

怀孕期间合并子宫肌瘤需特别注意饮食和运动。饮食上可多摄入富含铁和维生素C的食物如瘦肉、菠菜、柑橘,预防贫血。运动以低强度为主,如游泳、瑜伽,避免腹部受压。保持良好的生活习惯,定期复查,有助于母婴健康。