李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
阴道炎怀孕了可以通过一般治疗、调整饮食、药物治疗、定期复查、日常护理等方式进行干预,阴道炎可能与激素变化、免疫力下降、卫生习惯差、细菌感染、真菌感染等因素有关。
怀孕期间患有阴道炎需要注意保持会阴部清洁干燥,选择棉质内裤并勤更换,避免使用刺激性强的洗液清洗外阴,清洗时应从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道,同时注意避免盆浴,减少游泳等可能增加感染风险的活动,若有不适感加重需立即就医。
适量增加酸奶等含益生菌的食品有助于维持阴道菌群平衡,每日保证充足饮水促进代谢,适当补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等蔬果增强免疫力,减少高糖食物摄入以免助长真菌繁殖,避免辛辣刺激食物加重炎症反应,饮食调节需配合其他治疗方式进行。
确诊后可在医生指导下使用克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎,细菌性阴道炎可选用甲硝唑阴道凝胶,妊娠期安全用药还包括乳酸菌阴道胶囊等微生态制剂,所有药物使用需严格遵循医嘱,禁用自行冲洗阴道等操作,用药期间出现腹痛或分泌物异常应及时复诊。
治疗结束后应在孕12周、24周、36周进行白带常规复查,观察炎症是否复发,若出现外阴瘙痒复发或分泌物性状改变需提前就诊,复查内容包括pH值检测、胺试验与显微镜检查,必要时进行细菌培养药敏试验,确保不会发生上行感染影响胎儿健康。
孕期应保证每日睡眠不少于8小时以增强免疫力,穿着宽松透气的纯棉衣物避免局部闷热,卫生护垫需2-3小时更换一次,性生活中使用避孕套减少交叉感染风险,注意监测胎动变化,发现异常立即前往产科与妇科联合就诊。
建议孕妇避免长时间使用护垫造成局部潮湿环境,清洗外阴时水温控制在35-37摄氏度为宜,选择无香型中性pH值洗护产品,治疗期间暂停性生活以免加重症状或传染伴侣,保持乐观心态避免焦虑情绪影响免疫力,若出现见红、宫缩等先兆流产症状需紧急就医。