过敏性鼻炎的发病原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

过敏性鼻炎可能由遗传因素、环境因素、过敏原暴露、免疫异常、鼻腔结构异常等原因引起,主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

一、遗传因素

过敏性鼻炎具有明显的家族聚集性,父母患有过敏性鼻炎时,子女发病概率显著增加。这可能与特定基因变异导致免疫系统对过敏原过度反应有关。对于有家族史的人群,建议加强环境控制,减少过敏原接触,必要时可进行过敏原检测。

二、环境因素

空气污染、烟草烟雾、汽车尾气等环境污染物可能损伤鼻黏膜屏障功能,增加过敏反应发生概率。室内尘螨、宠物皮屑、霉菌等常见过敏原长期刺激也可诱发过敏性鼻炎。改善居住环境,使用空气净化器,定期清洁床品有助于减少症状发作。

三、过敏原暴露

花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原通过呼吸道进入人体后,可刺激机体产生特异性IgE抗体,引发鼻黏膜炎症反应。不同季节过敏原种类有所差异,春季以树木花粉为主,秋季则以杂草花粉多见。进行过敏原检测有助于明确致敏物质。

四、免疫异常

Th1/Th2细胞平衡失调是过敏性鼻炎的重要发病机制,Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-5等细胞因子分泌增加,促进IgE产生和嗜酸性粒细胞浸润。这种情况可使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪滴剂,或鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

五、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等结构问题可能导致鼻腔通气功能障碍,加重过敏性鼻炎症状。这种情况可能需要进行鼻内镜手术矫正。手术方式包括鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术等,需由耳鼻喉科医生评估后决定。

过敏性鼻炎患者应注意保持室内清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨面料寝具。外出时可佩戴口罩减少花粉吸入。饮食上避免辛辣刺激性食物,适量补充维生素C和Omega-3脂肪酸。适当进行有氧运动如游泳、慢跑等有助于改善鼻腔通气功能,但需避免在花粉浓度高的时段进行户外运动。症状持续不缓解时应及时到耳鼻喉科或过敏反应科就诊。