张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
后背疼痛可能是肌肉劳损、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松或心血管疾病等疾病的预兆。后背疼痛通常由不良姿势、外伤、退行性变或内脏疾病等因素引起,可能伴随活动受限、麻木或胸闷等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
长期保持不良姿势或重复进行重体力劳动可能导致背部肌肉劳损。患者常表现为局部酸痛、僵硬,活动后加重。可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸钠凝胶缓解症状。避免久坐或过度负重有助于预防复发。
颈椎退行性变可能引发颈肩部疼痛放射至后背。可能与椎间盘突出、骨质增生有关,常伴头晕、上肢麻木。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片配合颈椎牵引治疗。日常需避免长时间低头。
腰椎间盘向后突出压迫神经根可导致下背部剧痛。多因腰部扭伤或长期负重诱发,可能伴下肢放射痛。急性期需卧床休息,可服用塞来昔布胶囊、乙哌立松片,严重者需行椎间孔镜手术。
椎体压缩性骨折是骨质疏松患者后背疼痛的常见原因。多见于绝经后女性,疼痛在负重时加剧。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,同时进行抗阻力训练增强骨密度。
心肌梗死或主动脉夹层可能表现为突发性撕裂样背痛。常伴冷汗、呼吸困难,需立即就医。确诊后可能需服用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片,严重者需行冠状动脉介入治疗。
出现后背疼痛时应避免自行推拿或服用止痛药,建议记录疼痛特点及伴随症状。保持规律作息,避免睡过软床垫。控制体重减轻脊柱负荷,适度进行游泳等低冲击运动。若疼痛持续超过三天或出现发热、肢体无力等警示症状,须立即至骨科或心内科就诊。