李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
螨虫过敏鼻炎一般不能自愈,但通过规范治疗和日常防护可有效控制症状。螨虫过敏鼻炎主要由尘螨致敏引发,表现为鼻痒、喷嚏、流清涕等症状,需通过药物干预和环境控制缓解。
螨虫过敏鼻炎属于IgE介导的I型变态反应,当过敏体质人群接触尘螨排泄物或尸体时,会刺激机体产生组胺等炎性介质。典型症状包括阵发性连续喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞及鼻痒,部分患者伴有眼结膜充血或咽喉刺激感。症状可持续数周至数月,尤其在春秋季尘螨繁殖高峰期加重。临床常用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片进行对症治疗,中重度患者可能需结合特异性免疫治疗。
婴幼儿或免疫缺陷患者可能出现症状迁延,若未及时干预可能诱发过敏性哮喘或鼻窦炎。这类人群鼻腔黏膜屏障功能较弱,尘螨过敏原更易穿透黏膜引发持续性炎症反应。长期鼻塞会导致睡眠呼吸障碍,儿童可能出现腺样体面容。对于合并支气管高反应性的患者,需联合使用奥马珠单抗注射液等生物制剂,并定期进行肺功能监测。
日常需保持室内湿度低于50%,每周用60℃以上热水清洗床品,使用防螨面料包裹寝具。移除地毯毛绒玩具等尘螨滋生品,优先选择木质或瓷砖地板。空气净化器需配备HEPA滤网,重点清洁空调滤网及窗帘。症状发作期间避免剧烈运动及冷空气刺激,外出可佩戴纳米纤维防护口罩。建议每半年进行过敏原检测,根据结果调整防控方案。