陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
螨虫痘可能由蠕形螨感染、毛囊虫过度繁殖、皮脂分泌旺盛、局部免疫力下降、接触传染源等因素引起,可通过保持清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、切断传染源等方式干预。
蠕形螨是寄生于毛囊的微型寄生虫,其分泌物和代谢产物可刺激毛囊周围组织引发炎症。感染后皮肤出现红色丘疹伴瘙痒,严重时形成脓疱。确诊需通过皮肤镜检发现虫体,治疗常用甲硝唑凝胶、硫磺软膏或伊维菌素乳膏杀灭螨虫,配合夫西地酸乳膏预防继发感染。
毛囊皮脂腺内正常寄生的毛囊虫数量异常增多时,会阻塞毛孔并分解皮脂产生刺激性物质。表现为鼻周、额部密集针尖大小脓疱,挤压可见白色条状虫体。需每日用温水和温和洁面产品清洁,避免使用油性护肤品,医生可能建议交替使用过氧苯甲酰凝胶和克林霉素磷酸酯凝胶控制虫群。
青春期或油性肤质人群皮脂腺功能亢进,过量分泌的皮脂为螨虫繁殖提供营养基础。典型表现为T区油腻、毛孔粗大伴发炎性痘疹。应减少高糖高脂饮食摄入,局部使用含水杨酸的控油爽肤水,夜间可薄涂阿达帕林凝胶调节皮脂腺功能。
长期熬夜、压力或使用免疫抑制剂可能削弱皮肤屏障功能,使螨虫更容易侵入角质层。皮损多呈现不对称分布的红色斑块,边缘有鳞屑。需保证充足睡眠,医生可能开具转移因子胶囊调节免疫,外用吡美莫司乳膏减轻炎症反应。
共用毛巾、枕巾或亲密接触可能传播螨虫,集体生活环境中易出现群体性发病。表现为接触部位成片出现针头大小丘疹,夜间瘙痒加剧。建议煮沸消毒个人用品,隔离期使用苯甲酸苄酯搽剂,家庭成员需同步检查治疗。
日常需使用60℃以上热水烫洗床单枕套,每周暴晒寝具至少3小时,避免与宠物过度亲密接触。选择无油配方的护肤品,忌食辛辣刺激食物。若痘痘反复发作伴明显刺痛感,或出现囊肿结节,应及时到皮肤科进行螨虫检测和针对性治疗,切忌自行挤压避免留下色素沉着。