耳石症怎么自己复位

耳石症可通过Epley复位法、Semont复位法、Brandt-Daroff练习、Gufoni复位法、Foster复位法等手法自行复位。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起。

1、Epley复位法

Epley复位法适用于后半规管耳石症。患者坐于床边，头向患侧转45度后快速躺下，保持头悬空20秒，再向健侧转头90度维持30秒，最后侧身坐起。复位过程中可能出现短暂眩晕，需在安全环境下操作。该方法通过重力作用使耳石颗粒从半规管回到椭圆囊。若复位后症状未缓解，建议就医评估。

2、Semont复位法

Semont复位法对水平半规管耳石症效果显著。患者从坐位快速倒向健侧并保持30秒，再迅速翻转180度至患侧维持相同时间。动作需连贯完成，利用惯性促使耳石移动。操作时需他人协助防止跌倒。该方法对颈椎活动度要求较高，合并颈椎病者慎用。复位后24小时内避免剧烈头部运动。

3、Brandt-Daroff练习

Brandt-Daroff练习适合反复发作的耳石症患者。每日3组，每组5次，从坐位交替向两侧躺卧各保持30秒。该训练通过重复刺激促进中枢代偿，但需持续2-3周见效。练习初期可能加重眩晕，需扶稳固定物。该方法兼具治疗和预防作用，尤其适合老年患者居家康复。

4、Gufoni复位法

Gufoni复位法针对水平半规管耳石症。患者先向健侧侧卧，再快速将脸转向地面保持1分钟。该手法通过改变头位使耳石沿重力方向移动，操作时需确保动作迅速准确。复位后可能出现恶心等前庭反应，可配合甲磺酸倍他司汀片缓解。若连续3次复位无效，需排除中枢性眩晕可能。

5、Foster复位法

Foster复位法是改良版Epley法，通过跪趴姿势完成复位。患者从四肢跪姿将头转向患侧，前额触地后快速抬起至仰望姿势。该方法对后半规管耳石症有效率较高，且不易诱发颈部不适。复位后建议佩戴软颈托限制头部活动12小时。合并腰椎疾病者可采用侧卧位变式操作。

自行复位期间应保持环境安静光线柔和，避免突然起身或低头动作。每日饮水量不少于1500毫升，适度补充维生素D促进耳石代谢。睡眠时垫高床头15度，减少耳石异位风险。若出现持续呕吐、复视或意识障碍，需立即急诊排除脑血管意外。建议复位后1周复查前庭功能，必要时联合服用盐酸氟桂利嗪胶囊改善内耳微循环。长期反复发作者可进行前庭康复训练增强平衡能力。