袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
甲状腺功能减退症可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片、益康胶囊、硒酵母片、阿法骨化醇软胶囊等药物治疗。甲状腺功能减退症通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗、碘缺乏、垂体或下丘脑病变等因素引起。
左甲状腺素钠片是甲状腺功能减退症的主要替代治疗药物,其成分与人体甲状腺激素相同,能有效补充甲状腺激素不足。该药适用于各种原因引起的甲状腺功能减退,需从小剂量开始逐渐调整至维持剂量。治疗期间应定期监测甲状腺功能,避免药物过量导致心悸、手抖等甲状腺功能亢进症状。
甲状腺片是从动物甲状腺提取的天然甲状腺激素制剂,含有甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。适用于对合成左甲状腺素不耐受的患者,但因其中两种激素比例固定可能较难精确调控剂量。用药期间可能出现心慌、多汗等不良反应,老年患者及心脏病患者使用需谨慎。
益康胶囊是中成药制剂,具有温补脾肾、益气养血的功效,可辅助改善甲状腺功能减退引起的畏寒、乏力等症状。该药作为辅助治疗手段,不能替代甲状腺激素替代治疗。用药过程中需注意脾胃虚弱者可能出现消化不良等不适。
硒酵母片含有有机硒元素,对于自身免疫性甲状腺炎导致的甲状腺功能减退有一定辅助治疗效果。硒元素参与甲状腺激素的合成和代谢过程,适量补充有助于调节免疫功能,减轻甲状腺炎症反应。但单独使用不能替代甲状腺激素替代治疗,需遵医嘱配合使用。
阿法骨化醇软胶囊是活性维生素D制剂,适用于甲状腺功能减退合并骨质疏松或低钙血症的患者。长期甲状腺功能低下的患者常合并钙磷代谢异常,该药能促进肠道钙吸收,调节骨代谢,改善骨骼症状。用药期间需监测血钙水平,避免高钙血症发生。
甲状腺功能减退症患者需遵医嘱规范用药治疗,同时注意保持均衡饮食,适量增加富含优质蛋白和维生素的食物摄入,避免高脂高盐饮食。保持良好的作息规律,适度进行有氧运动,如散步、瑜伽等低强度运动。定期复查甲状腺功能指标,出现心悸、多汗等异常症状应及时就医调整用药方案。冬季注意保暖,避免受凉加重症状。