得了糖尿病患者脚趾骨折了怎么办

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

糖尿病患者脚趾骨折可通过固定制动、控制血糖、预防感染、营养支持和定期复查等方式治疗。糖尿病患者脚趾骨折通常由外伤、骨质疏松、神经病变、血管病变和感染风险增高等原因引起。

1、固定制动

脚趾骨折后需立即停止活动,避免加重损伤。可使用夹板或硬底鞋固定患趾,减少移动。固定时间一般为4-6周,具体根据骨折愈合情况调整。固定期间避免患肢负重,必要时使用拐杖辅助行走。定期复查X线片观察骨折对位和愈合进度。

2、控制血糖

高血糖会影响骨折愈合,需严格监测并控制血糖水平。建议每日监测空腹和餐后血糖,根据医嘱调整降糖方案。可选用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等控制血糖。保持糖化血红蛋白低于7%,有助于促进骨折愈合。避免血糖波动过大影响恢复。

3、预防感染

糖尿病患者抵抗力较低,骨折后感染风险增加。需保持伤口清洁干燥,定期消毒换药。如出现红肿热痛等感染迹象,应及时就医。可预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。同时控制好血糖,减少感染发生概率。注意观察足部皮肤颜色和温度变化。

4、营养支持

骨折愈合需要充足营养,特别是蛋白质、钙和维生素D。建议增加牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入。适量补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D制剂。控制总热量摄入,避免血糖升高。多食用新鲜蔬菜水果,保证维生素C和膳食纤维摄入。戒烟限酒,减少对骨折愈合的不良影响。

5、定期复查

骨折后需定期复查X线片评估愈合情况。同时监测血糖、肝肾功能等指标。如愈合延迟,需排查骨质疏松或其他并发症。康复期间可进行适度足部活动,防止关节僵硬。完全愈合后逐步恢复行走,避免再次受伤。长期随访观察足部感觉和血液循环状况。

糖尿病患者脚趾骨折后需特别注意日常护理。保持足部清洁干燥,每日检查皮肤有无破损。穿着宽松舒适的鞋子,避免挤压患处。控制饮食,规律监测血糖。适度活动未受伤肢体,促进血液循环。如出现疼痛加重、发热或伤口渗液等情况应及时就医。定期复诊评估骨折愈合情况和糖尿病控制状态,预防并发症发生。