有肾结石该怎么办

肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的摄入量。增加柑橘类水果的食用有助于抑制结石形成。每日钙摄入量维持在正常水平，避免过量或不足。尿酸结石患者需减少嘌呤摄入，如动物内脏、海鲜等。

2、增加饮水量

每日饮水量建议达到2.5-3升，保持尿液颜色呈淡黄色为宜。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但避免含糖饮料。均匀分配饮水时间，尤其睡前和起床后需补充水分。运动或高温环境下需额外增加500-1000毫升饮水量。

3、药物治疗

枸橼酸钾颗粒可用于调节尿液酸碱度，抑制钙盐结晶。别嘌醇片适用于尿酸结石患者降低血尿酸水平。坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。合并感染时需使用左氧氟沙星片等抗生素。双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛症状。

4、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过X线或超声定位后，利用冲击波将结石粉碎。通常需1-3次治疗，每次间隔一周以上。术后可能出现血尿、腰痛等反应，多数可自行缓解。碎石后需配合药物和大量饮水促进排石。

5、经皮肾镜取石

主要处理大于2厘米的鹿角形结石或冲击波碎石失败病例。在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石。术前需评估肾功能及凝血状态，术后留置肾造瘘管。可能发生出血、感染等并发症，需密切监测生命体征。

肾结石患者应建立规律的排尿习惯，避免长时间憋尿。适度进行跳跃、跳绳等运动有助于小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石情况，每半年检测血尿酸和尿钙水平。出现发热、持续腰痛或血尿加重时需及时就医。保持每日尿量超过2000毫升是预防复发的关键措施，可记录每日出入水量进行自我管理。