董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
肝脏是人体最大的实质性器官,主要承担代谢、解毒、合成、储存和免疫调节五大核心功能。
肝脏参与三大营养物质的代谢过程。糖代谢中通过糖原合成与分解维持血糖稳定,蛋白质代谢中合成除免疫球蛋白外的大部分血浆蛋白,脂肪代谢中分解甘油三酯并生成酮体供能。肝细胞内的线粒体和内质网是完成这些生化反应的关键场所。
肝细胞含有丰富的过氧化物酶体和溶酶体,可通过氧化、还原、水解等化学反应将外源性毒素转化为无毒物质。对氨、药物、酒精等内源性代谢废物的处理尤为重要,其中细胞色素P450酶系统是药物代谢的主要酶系。
每日合成约1000-1500毫升胆汁促进脂类消化,同时制造凝血因子、白蛋白等重要蛋白质。维生素K依赖性凝血因子的合成直接影响机体凝血功能,白蛋白则维持血浆胶体渗透压。
肝窦内皮细胞可储存脂溶性维生素和铁元素,肝糖原储备约占全身总量的三分之一。这些储备物质在禁食状态下可维持机体12-24小时的能量供应,维生素A的储存量甚至可满足数月需求。
肝脏含有大量库普弗细胞,这些巨噬细胞可清除门静脉血中90%以上的细菌和毒素。同时通过分泌免疫球蛋白A和急性期反应蛋白参与全身免疫应答,在肠道-肝脏免疫轴中发挥核心作用。
维护肝脏健康需保持规律作息与均衡饮食,限制酒精摄入并避免滥用药物。建议适量补充优质蛋白和B族维生素,定期进行肝功能检查。出现食欲减退、皮肤黄染等异常症状时应及时就医评估,早期发现肝损伤可显著改善预后。