张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腱鞘炎的症状表现主要有局部疼痛、活动受限、肿胀、弹响以及关节僵硬等。
腱鞘炎患者通常会出现患处疼痛,疼痛多为持续性钝痛,在活动时疼痛感会明显加重。疼痛部位多集中在手腕、手指或脚踝等关节处,按压时疼痛感更为明显。疼痛初期可能较为轻微,随着病情发展会逐渐加重。
由于炎症导致肌腱在腱鞘内滑动受阻,患者会感到关节活动不灵活。手指或手腕在屈伸时会感到明显阻力,严重时可能出现关节卡顿现象。长期活动受限可能导致肌肉萎缩和关节功能退化。
患处周围会出现明显肿胀,皮肤可能发红发热。肿胀是由于炎症反应导致局部组织液渗出增多所致。肿胀程度与炎症严重程度相关,严重时可能影响关节正常外观。
肌腱在腱鞘内滑动时可能发出弹响声,这种现象称为"扳机指"。弹响多发生在手指屈伸时,是由于肌腱增厚或腱鞘狭窄导致肌腱通过受阻所致。弹响可能伴有明显疼痛感。
晨起或长时间不活动后,患处关节会出现明显僵硬感。这种僵硬通常需要活动一段时间才能缓解。随着病情发展,僵硬持续时间可能延长,严重时可能影响日常生活和工作。
腱鞘炎患者应注意休息患肢,避免过度使用和重复性动作。可适当进行热敷缓解症状,但避免高温烫伤。饮食上可多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,有助于组织修复。若症状持续不缓解或加重,应及时就医检查,医生可能会建议使用消炎止痛药物或进行局部封闭治疗。严重病例可能需要手术治疗,但这种情况较为少见。