坐骨神经痛挂什么科

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

坐骨神经痛可以挂骨科、疼痛科、神经内科或康复科。坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤或外伤等因素有关。

一、骨科

骨科是坐骨神经痛的首选科室,主要处理骨骼和关节相关疾病。腰椎间盘突出是坐骨神经痛的常见原因,表现为腰部疼痛并向臀部及下肢放射。医生可能建议进行X光、CT或肌电图检查,治疗方式包括卧床休息、物理治疗或手术干预。对于严重病例,可能需要行椎间盘切除术或椎间融合术。

二、疼痛科

疼痛科专注于慢性疼痛的管理,适合症状持续或反复发作的患者。疼痛科医生可能采用神经阻滞、射频消融或药物注射等方法缓解疼痛。若患者对常规治疗反应不佳,疼痛科可提供多模式镇痛方案,如硬膜外注射糖皮质激素。

三、神经内科

神经内科负责排查神经系统病变引起的坐骨神经痛。若伴随肌力下降、感觉异常或大小便功能障碍,需排除脊髓或神经根压迫。医生可能开具肌电图、核磁共振等检查,并给予营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等。

四、康复科

康复科适合症状较轻或术后恢复期的患者。通过牵引、电疗、针灸等物理疗法改善局部血液循环,减轻神经压迫。康复师会指导患者进行核心肌群训练,如桥式运动、麦肯基疗法,以增强腰椎稳定性。

五、急诊科

若突发剧烈疼痛伴发热、下肢瘫痪或二便失禁,需立即挂急诊科。急性马尾综合征或感染性脊柱炎可能危及神经功能,需紧急影像学评估和手术减压。

坐骨神经痛患者应避免久坐或负重,睡眠时选择硬板床,日常通过游泳、瑜伽等低冲击运动强化腰背肌。饮食需补充钙质和维生素D,如牛奶、深海鱼,同时控制体重以减少腰椎负荷。症状持续超过两周或进行性加重时,务必及时复查调整治疗方案。