咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
肝功能五项正常值参考范围为谷丙转氨酶7-40U/L、谷草转氨酶13-35U/L、总胆红素3.4-17.1μmol/L、直接胆红素0-6.8μmol/L、白蛋白35-55g/L,具体检测结果需结合临床分析。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,数值升高可能提示肝细胞损伤,数值偏低通常无临床意义。检测时需空腹8-12小时,避免剧烈运动后立即采血。谷草转氨酶除肝脏外还分布于心肌和骨骼肌,其与谷丙转氨酶比值有助于鉴别肝病类型。总胆红素反映胆红素代谢整体情况,包含直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素升高常见于胆汁淤积性疾病,数值超过10μmol/L需警惕梗阻性黄疸。白蛋白由肝脏合成,持续低于30g/L可能预示肝功能储备不足。
肝功能检查前1天应避免高脂饮食和饮酒,检查当天保持空腹状态。慢性肝病患者建议每3-6个月复查肝功能,肝炎活动期需缩短至1-2个月监测。服用抗结核药、化疗药物等肝毒性药物期间应加强肝功能监测。当某项指标超过正常值上限2倍或伴随乏力、黄疸等症状时,应及时至消化内科或肝病科就诊。