盆腔超声检查什么意思

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

盆腔超声检查是指利用超声波技术对盆腔内器官(如子宫、卵巢、输卵管、膀胱等)进行无创影像学评估的检查方法,主要用于诊断妇科疾病、泌尿系统异常或妊娠相关情况。

1、检查原理

盆腔超声通过高频声波在组织中的反射生成实时图像,分为经腹部超声和经阴道超声两种方式。经腹部超声需憋尿使膀胱充盈作为声窗,经阴道超声则通过探头直接贴近器官获取更清晰图像,适合观察子宫内膜厚度、卵巢囊肿等细微结构。

2、适应病症

该检查可筛查子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等妇科疾病,诊断异位妊娠、监测卵泡发育,还能评估膀胱占位性病变或盆腔积液。对于异常阴道出血、慢性盆腔疼痛等症状,超声能快速明确是否存在器质性病变。

3、检查准备

经腹部超声前需饮水500-800毫升保持膀胱适度充盈,避免肠道气体干扰。经阴道超声则需排空膀胱,检查前24小时禁止性生活。检查时需暴露下腹部或采用截石位,整个过程无辐射且无痛,耗时约15-30分钟。

4、结果解读

超声报告会描述器官形态、大小、血流信号等特征,如子宫肌层回声不均可能提示腺肌症,卵巢无回声囊性结构可能为生理性囊肿。但单纯超声结果需结合激素水平、肿瘤标志物等综合判断,必要时需进一步进行CT或MRI检查。

5、优势局限

相比CT等检查,超声无电离辐射且成本较低,可重复进行动态观察。但对肥胖患者或肠道积气过多者成像质量可能受限,且对微小病灶(如早期子宫内膜癌)的敏感性低于宫腔镜检查。

建议检查前穿着宽松衣物便于暴露检查部位,经期女性可正常接受检查但可能影响子宫内膜评估准确性。若报告提示异常结果,应及时携带完整病历资料至妇科或泌尿外科就诊,避免自行解读延误治疗。日常保持会阴清洁、规律体检有助于早期发现盆腔病变。