肝硬化做什么检查

肝硬化患者通常需要完成肝功能检查、腹部超声、CT或MRI等影像学检查、胃镜检查以及肝纤维化扫描等综合性诊断评估。肝硬化是由多种病因引起的慢性肝病终末阶段，早期筛查对延缓疾病进展至关重要。

1、肝功能检查：

通过血液检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏合成与代谢功能。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高提示肝细胞损伤，白蛋白降低反映肝脏合成功能受损，凝血功能异常可能表现为凝血酶原时间延长。该检查对评估肝功能分级具有重要价值。

2、腹部超声：

无创检查可观察肝脏形态变化及门静脉系统情况。典型表现为肝脏表面结节状改变、肝实质回声增粗，可能伴脾脏肿大、门静脉增宽等门脉高压征象。超声还能检测腹水存在与否，对筛查早期肝硬化并发症有较高敏感度。

3、CT/MRI检查：

多层螺旋CT或磁共振成像能更精确显示肝脏形态学改变。CT表现为肝叶比例失调、肝裂增宽，MRI可评估肝内铁沉积情况。增强扫描有助于鉴别肝内结节性质，对发现肝细胞癌等并发症具有不可替代的作用。

4、胃镜检查：

用于评估食管胃底静脉曲张程度，这是门脉高压最危险的并发症。胃镜下可见黏膜下迂曲扩张的静脉，按直径可分为轻度、中度和重度。必要时可进行套扎或硬化剂注射等预防性治疗，降低破裂出血风险。

5、肝纤维化扫描：

瞬时弹性成像技术通过测量肝脏硬度值定量评估纤维化程度。检测值超过7.5千帕提示显著肝纤维化，超过12.5千帕高度怀疑肝硬化。该检查具有无创、可重复的优势，适合疾病进展监测。

肝硬化患者应建立规律的随访计划，每3-6个月复查肝功能与腹部超声，每年进行胃镜筛查。饮食需保证优质蛋白摄入但避免过量，限制钠盐摄入预防腹水。绝对禁酒，避免使用肝毒性药物。出现腹胀、呕血或意识改变等警示症状时须紧急就医，及时治疗可显著改善预后。