神经根型颈椎病的主要表现

神经根型颈椎病主要表现为颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木、肌力下降等症状。神经根型颈椎病通常由颈椎间盘突出、骨质增生等因素引起，可能伴随肌肉萎缩、腱反射减弱等体征。

1、颈肩部疼痛

神经根型颈椎病早期常出现颈肩部持续性钝痛或酸痛，疼痛可能向肩胛区放射。疼痛程度与颈椎活动相关，低头或转头时可能加重。该症状多与颈椎间盘退变后压迫神经根有关，可通过热敷、颈部制动等保守治疗缓解。若疼痛剧烈，医生可能建议使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、上肢放射性疼痛

当颈椎病变压迫颈神经根时，疼痛可沿神经分布区放射至手臂、手指，呈现刺痛或灼烧感。C5-C6神经根受压时疼痛多放射至拇指，C7神经根受累时影响中指，C8神经根病变常导致小指麻木。此类症状需通过颈椎MRI明确压迫部位，急性期可短期使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

3、感觉异常

患者可能出现患侧上肢针刺感、蚁走感或手套样感觉减退，严重时出现触觉辨别能力下降。这些症状源于神经根受压导致的感觉传导障碍，体格检查可发现相应皮节区感觉过敏或迟钝。除药物治疗外，超短波治疗等物理疗法有助于改善神经水肿。

4、肌力减弱

长期神经压迫可能导致所支配肌肉力量下降，表现为持物不稳、握力降低。C5神经根受累影响三角肌，C6神经根病变减弱肱二头肌力量，C7神经根损伤导致肱三头肌无力。肌电图检查可评估神经损伤程度，康复训练需在医生指导下进行渐进性抗阻练习。

5、腱反射异常

病变神经根对应的深反射可能减弱或消失，如C5神经根受累时肱二头肌反射减弱，C7神经根病变表现为肱三头肌反射降低。这种体征是医生判断损伤节段的重要依据，需与脊髓型颈椎病相鉴别。营养神经药物如腺苷钴胺片可能对反射恢复有帮助。

神经根型颈椎病患者应避免长时间低头姿势，睡眠时选择高度适中的枕头，日常可进行颈部后仰、侧屈等轻柔活动。急性期需减少颈部负荷，症状持续不缓解或出现行走不稳等表现时，应及时就医评估是否需手术干预。饮食上可适当增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉等食物，有助于神经修复。