泌尿系统疾病有什么症状

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

泌尿系统疾病常见症状有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等。不同疾病的具体表现可能有所差异,主要与感染、结石、肿瘤或功能异常等因素相关。

1、尿频

尿频指排尿次数明显增多,可能与泌尿系统感染、前列腺增生或糖尿病等有关。膀胱炎患者可能伴有下腹坠胀感,而前列腺增生多表现为夜尿增多。此类情况需通过尿常规、超声等检查排查病因,避免过量饮水或摄入咖啡因。

2、尿急

尿急表现为突发的强烈排尿欲望,常见于膀胱过度活动症或尿路感染。急性膀胱炎患者还可能伴随发热,神经源性膀胱则可出现排尿控制障碍。行为训练和盆底肌锻炼有助于改善症状,严重时需使用M受体阻滞剂类药物。

3、尿痛

尿痛多因尿道或膀胱黏膜受刺激所致,淋菌性尿道炎表现为排尿时灼痛,非特异性尿道炎可能仅有轻微刺痛。结石卡顿在尿道时可引发剧烈绞痛。治疗需根据病原学检查结果选择抗生素,同时建议增加饮水量稀释尿液。

4、血尿

血尿分为肉眼可见和镜下血尿,肾小球肾炎可能伴随蛋白尿和水肿,泌尿系肿瘤常表现为无痛性血尿。膀胱结石引起的血尿多在排尿终末出现。需通过CT尿路成像或膀胱镜明确出血部位,避免剧烈运动加重出血。

5、排尿困难

排尿困难包括尿流变细、尿等待或尿滴沥,男性多见于前列腺疾病,女性可能因膀胱颈硬化导致。神经损伤引起的尿潴留需导尿处理,前列腺癌可进行内分泌治疗。长期排尿困难可能引发肾积水,需监测肾功能变化。

日常应注意每日饮水量保持在2000毫升以上,避免长时间憋尿。出现症状持续或加重时需及时就诊泌尿外科,进行尿常规、泌尿系超声等基础检查。饮食上限制高盐高脂食物,规律锻炼有助于改善盆底肌功能。糖尿病患者需特别注意血糖控制以防止泌尿系感染反复发作。