肾结石要不要做手术

肾结石是否需要手术需根据结石大小、位置及症状决定，多数小结石可通过保守治疗排出，较大结石或引发严重并发症时通常建议手术。

直径小于5毫米的肾结石有较高概率随尿液自然排出，患者可通过增加饮水量、适度运动促进结石移动，医生可能开具排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒辅助治疗。若结石位于肾盂或输尿管上段且未造成梗阻，体外冲击波碎石可作为无创治疗选择。这类情况通常伴随腰部隐痛或无症状，超声检查显示肾积水轻微，治疗期间需定期复查结石位置变化。

当结石直径超过10毫米或引发持续肾绞痛、反复尿路感染时，输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术更为适宜。结石导致输尿管完全梗阻超过两周可能引发肾功能损伤，此时手术具有必要性。复杂性结石如鹿角形结石或合并解剖异常者，往往需要多镜联合手术。术后需留置双J管2-4周，患者可能出现血尿、尿频等暂时性症状。

无论采取何种治疗方式，每日饮水量应维持在2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。术后患者须遵医嘱进行影像学复查，监测结石复发情况，长期管理可考虑服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。突发剧烈腰痛伴血尿时应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情进展。