王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
放屁多且臭可能与饮食结构、肠道菌群失衡、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、肠道感染等因素有关。可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
摄入过多产气食物如豆类、洋葱、红薯等,或高蛋白高脂饮食在肠道分解时会产生硫化氢等臭味气体。建议减少易产气食物,增加膳食纤维摄入量,保持饮食均衡。可尝试记录饮食日记排查敏感食物。
长期使用抗生素或饮食不当可能导致有益菌减少,致病菌过度繁殖产生异常发酵。表现为腹胀伴恶臭排气。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群。
肠易激综合征等功能性疾病常伴随肠蠕动异常,气体在肠道滞留时间延长导致臭味加重。可能与焦虑等心理因素有关。建议规律作息,必要时使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
体内缺乏乳糖酶时,奶制品中的乳糖在结肠被细菌分解产气。典型表现为饮奶后腹胀、排气增多伴酸臭味。可选择低乳糖奶制品,或补充乳糖酶制剂如乳糖酶片帮助消化。
细菌性痢疾或肠道寄生虫感染时,病原体代谢产物会导致排气恶臭,多伴随腹泻、腹痛。需进行粪便检测,确诊后可选用诺氟沙星胶囊、阿苯达唑片等抗感染药物进行治疗。
日常应注意细嚼慢咽减少吞气,避免碳酸饮料。可顺时针按摩腹部促进排气,饭后适度活动帮助消化。若调整饮食后症状持续超过2周,或伴随体重下降、血便等警报症状,建议及时进行肠镜或呼气试验等检查。保持规律运动习惯有助于改善肠道蠕动功能,但需避免饭后立即剧烈运动。