韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
大腿根部酸痛可通过调整姿势、热敷按摩、适当运动、药物治疗及手术治疗等方式缓解。大腿根部酸痛可能与肌肉拉伤、髋关节疾病、神经压迫、腰椎间盘突出或软组织炎症等因素有关。
长时间保持不良姿势可能导致大腿根部肌肉紧张,引发酸痛。建议避免久坐或久站,每隔一段时间变换姿势,保持腰部及下肢自然放松。工作时可使用靠垫支撑腰部,睡眠时选择硬度适中的床垫并保持侧卧屈膝姿势。
对于非创伤性酸痛,可用热毛巾或暖水袋热敷15-20分钟,促进局部血液循环。配合轻柔的按摩手法,沿肌肉走向进行推拿,重点放松髂腰肌、股四头肌等肌群。注意避免直接按压骨骼突出部位,若有红肿热痛应改用冷敷。
进行髋关节环绕、仰卧抬腿等低强度拉伸运动,每次维持15-30秒,每日2-3组。游泳和骑自行车等非负重运动有助于增强髋周肌肉力量。急性期应减少深蹲、爬楼梯等加重负荷的动作,运动强度以不诱发疼痛为度。
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药减轻疼痛。伴有肌肉痉挛时可服用盐酸乙哌立松片。对于神经性疼痛,可能需配合甲钴胺片营养神经。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏局部敷贴。
当保守治疗3个月无效,且存在严重髋关节病变(如股骨头坏死Ⅲ期)或腰椎间盘突出压迫神经时,可能需行髋关节镜清理术、椎间孔镜髓核摘除术等。术后需配合康复训练逐步恢复关节活动度。
日常应注意保持理想体重,避免剧烈扭转髋部动作,建议选择缓震性好的运动鞋。饮食可增加富含钙质的牛奶、豆制品及维生素D的深海鱼摄入,促进骨骼健康。若酸痛持续加重或伴下肢麻木、排尿异常,应及时就诊骨科或康复科。