李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
宝宝大便隐血弱阳性可能与饮食因素、肛裂、肠炎、牛奶蛋白过敏、肠道息肉等因素有关。建议家长及时带宝宝就医检查,明确病因后针对性处理。
摄入红心火龙果、动物肝脏等含铁或红色素的食物可能导致假阳性。停止相关食物后复查即可,无须特殊治疗。家长需记录宝宝近期饮食情况供医生参考。
排便困难导致肛门黏膜撕裂出血,可伴随排便哭闹、肛门红肿。可使用红霉素软膏涂抹肛周,配合乳果糖口服溶液软化粪便。家长需用温水清洗宝宝肛门并保持干燥。
轮状病毒或细菌感染引发肠道黏膜损伤,常伴有腹泻、发热。可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道,必要时口服阿莫西林颗粒抗感染。家长需注意补液防脱水。
免疫反应引发肠道出血,多见配方奶喂养儿,伴随湿疹、呕吐。需改用深度水解奶粉,严重者使用氨基酸配方粉。家长应观察宝宝体重增长及过敏症状变化。
幼年性息肉可能无痛性出血,需肠镜确诊。较小息肉可能自行脱落,较大者需在内镜下切除。术后家长需观察宝宝有无腹痛、血便复发等情况。
日常需保持宝宝饮食清淡,避免高纤维或致敏食物。便后及时清洁臀部,使用不含酒精的湿巾。记录排便次数、性状及伴随症状,复查大便常规前3天禁食动物血制品。若出现持续血便、精神萎靡需立即急诊。母乳喂养妈妈应暂避辛辣刺激食物,配方奶喂养可咨询医生选择低敏配方。