李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
大肝功能检查通常包括对肝脏代谢、合成、解毒功能的评估,主要检测项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标,当肝细胞受损时,这两种酶会释放入血导致数值升高。总蛋白和白蛋白反映肝脏合成功能,数值降低可能提示慢性肝病或营养不良。胆红素系列指标用于评估胆汁排泄功能,升高常见于胆道梗阻或溶血性疾病。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高多与胆汁淤积相关,也可见于骨骼疾病或长期饮酒者。这些指标综合判断可初步筛查肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆道疾病等肝脏相关病变。
进行大肝功能检查前应空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒。检查结果异常时需结合临床症状和其他检查进一步明确诊断。日常应注意规律作息,避免滥用药物和酒精,保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,定期监测肝功能变化。有慢性肝病风险因素者应每3-6个月复查肝功能。