吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
男性乳腺增生10多年可能与激素水平异常、药物副作用、肝脏疾病、肥胖、睾丸疾病等因素有关。男性乳腺增生主要表现为乳房增大、乳房胀痛、乳头溢液等症状,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。
男性乳腺增生可能与体内雌激素水平相对升高或雄激素水平降低有关。雌激素水平升高可能由睾丸功能减退、肾上腺疾病、甲状腺功能异常等因素引起。雄激素水平降低可能与睾丸疾病、垂体疾病、遗传性疾病等因素有关。患者通常表现为乳房增大、乳房胀痛、乳头敏感等症状。可在医生指导下使用他莫昔芬片、来曲唑片、睾酮制剂等药物调节激素水平。
长期使用某些药物可能导致男性乳腺增生,如螺内酯片、西咪替丁片、氟他胺片、雌激素类药物、抗抑郁药等。这些药物可能干扰体内激素平衡,导致乳腺组织增生。患者可能出现乳房胀痛、乳房结节等症状。建议在医生指导下调整用药方案,必要时可配合使用他莫昔芬片等药物缓解症状。
慢性肝病如肝硬化、肝炎等可能影响雌激素代谢,导致体内雌激素水平升高,引发男性乳腺增生。肝脏疾病患者常伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗需针对原发肝病,可在医生指导下使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等,同时配合乳腺增生治疗。
肥胖男性体内脂肪组织可将雄激素转化为雌激素,导致雌激素水平相对升高,诱发乳腺增生。肥胖患者通常伴有体脂率过高、腰围增大等特征。建议通过控制饮食、增加运动等方式减轻体重,必要时可在医生指导下使用奥利司他胶囊等减肥药物。
睾丸肿瘤、睾丸炎、隐睾等睾丸疾病可能导致雄激素分泌减少,引起男性乳腺增生。患者可能伴有睾丸疼痛、睾丸肿大、性功能减退等症状。需针对具体睾丸疾病进行治疗,如睾丸肿瘤需手术切除,睾丸炎需使用抗生素如左氧氟沙星片等。乳腺增生症状可在医生指导下使用他莫昔芬片缓解。
男性乳腺增生患者应保持健康的生活方式,避免高脂肪饮食,控制体重在正常范围。避免饮酒,减少肝脏负担。规律作息,保持心情愉悦。避免自行服用可能影响激素水平的药物。定期复查乳腺情况,如发现乳房肿块增大、疼痛加重或出现乳头溢血等情况,应及时就医。对于病程较长、症状明显的患者,可考虑在医生评估后选择手术治疗。