陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
白癜风可通过药物治疗、光疗、手术治疗、心理干预及日常防护等方式有效控制。白癜风是一种由皮肤黑素细胞功能消失引起的慢性疾病,可能与自身免疫异常、遗传因素、神经化学物质等因素有关。
白癜风患者可遵医嘱使用外用或口服药物控制病情发展。外用药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂可调节局部免疫反应;口服药物如泼尼松片等糖皮质激素适用于快速进展期患者。中药制剂如白癜风丸、驱白巴布期片等也可能有助于复色,但需在医生指导下规范使用。
窄谱中波紫外线照射是临床常用光疗方法,通过刺激残留黑素细胞增殖迁移促进色素恢复。308nm准分子激光对局限性皮损效果显著。光疗需在专业医疗机构进行,治疗过程中需注意眼部防护并监测皮肤反应。
对于稳定期白癜风患者,可考虑自体表皮移植或黑素细胞移植等手术治疗。自体表皮移植将健康皮肤表皮层移植至白斑区,适用于小面积皮损。细胞移植技术通过培养扩增黑素细胞进行移植,技术要求较高但复色效果更自然。
白癜风可能对患者心理造成负面影响,导致焦虑抑郁等情绪问题。认知行为疗法可帮助患者调整对疾病的错误认知,团体心理治疗能提供社会支持。必要时可配合抗焦虑药物如帕罗西汀片等改善情绪症状。
白癜风患者应避免皮肤外伤和暴晒,外出时使用物理防晒产品。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,保持规律作息和均衡饮食。适量补充含铜、锌等微量元素的食物如坚果、海产品等,但需注意避免过量摄入维生素C。
白癜风患者需建立长期管理意识,定期复诊评估病情变化。治疗期间应保持耐心,避免频繁更换治疗方案。日常生活中可通过化妆遮盖等技巧改善外观,参与病友交流活动获取支持。注意观察是否有甲状腺疾病等其他自身免疫病共病情况,及时进行相关检查。