曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
大便出血不一定是痔疮严重,也可能是其他疾病引起的。大便出血可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠炎、结直肠癌等因素有关,通常表现为便血、肛门疼痛、排便困难等症状。建议及时就医,明确病因,在医生指导下进行治疗。
痔疮是肛门直肠静脉丛曲张形成的团块,大便出血是痔疮的常见症状,通常表现为便后滴血或手纸带血,血色鲜红,不与粪便混合。痔疮患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物进行治疗,同时注意保持肛门清洁,避免久坐久站。
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,大便出血通常伴有剧烈疼痛,血色鲜红,量少。肛裂患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶等药物进行治疗,同时注意多喝水,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。
结直肠息肉是结直肠黏膜表面突出的赘生物,大便出血通常为无痛性,血色鲜红或暗红,量可多可少。结直肠息肉患者通常需要进行内镜下息肉切除术或外科手术切除息肉,术后注意定期复查。
结直肠炎是结直肠黏膜的炎症,大便出血通常伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。结直肠炎患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗,同时注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。
结直肠癌是结直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,大便出血通常为暗红色或黑色,伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。结直肠癌患者通常需要进行手术切除肿瘤,术后可能需要配合化疗、放疗等综合治疗。
大便出血患者应注意饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜水果、全谷物等,保持大便通畅。避免久坐久站,适当运动,促进血液循环。注意保持肛门清洁,便后用温水清洗。避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。如果大便出血持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,明确病因,在医生指导下进行治疗。