痔疮手术还会复发吗

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮手术后存在复发的可能,但概率相对较低。痔疮复发可能与术后护理不当、生活习惯未改善、基础疾病未控制等因素有关。

痔疮手术后复发多与患者自身行为相关。术后未遵医嘱保持肛门清洁,长期久坐或久站导致肛周静脉回流受阻,排便习惯不良如用力过度或便秘反复刺激肛垫,均可增加复发风险。部分患者合并慢性咳嗽、妊娠、肝硬化等导致腹压增高的疾病,若未得到有效控制,也可能促使痔疮再发。术后早期规范使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物促进创面修复,配合高纤维饮食和提肛运动,可降低复发概率。

少数患者因肛门括约肌功能异常、先天性静脉壁薄弱等解剖学因素,即使手术彻底且护理得当,仍可能出现复发。痔核结扎或切除不彻底、术后创面感染形成瘢痕狭窄等手术相关因素,也可能成为复发诱因。这类情况需通过肛门指诊或肠镜明确原因,必要时考虑二次手术或注射硬化剂治疗。

术后应保持每日1500-2000毫升饮水量及30克以上膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。久坐工作者每小时起身活动3-5分钟,坚持每日温水坐浴和提肛运动。若出现便血、脱垂等症状持续3天未缓解,应及时复查排除复发可能。